痤疮需做哪些检查？这5项诊断关键不可忽视
痤疮（俗称“青春痘”）是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发于青少年，但成人也可能患病。明确痤疮的严重程度和潜在诱因需结合专业检查，以下是常见的诊断项目及相关知识。
一、痤疮的临床分级检查
医生通常根据皮损类型和范围进行分级：
1. 轻度痤疮：以粉刺（黑头/白头）为主，偶见炎性丘疹。
2. 中度痤疮：较多红色丘疹和脓疱，可能伴轻微瘢痕。
3. 重度痤疮：出现结节、囊肿，易明显瘢痕或色素沉着。
分级检查无需仪器，但需医生肉眼评估，指导后续治疗方向。
二、激素水平检测
雄激素过高是痤疮的重要诱因，尤其女性患者若伴随月经紊乱、多毛等，需检查：
- 性激素六项：包括睾酮、雌二醇等，判断是否有多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌问题。
- 游离睾酮：活性雄激素直接**皮脂腺分泌。
三、微生物学检查
痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）过度繁殖会加重炎症，可通过：
- 脓液培养：鉴别细菌种类，排除金黄色葡萄球菌等混合感染。
- 真菌镜检：区分马拉色菌毛囊炎等类似痤疮的疾病。
四、皮肤镜检查与影像学
1. 皮肤镜：观察毛孔堵塞程度和炎症状态，辅助鉴别玫瑰痤疮或脂溢性皮炎。
2. 超声检查：针对深层囊肿或结节，评估范围及是否需穿刺引流。
五、其他相关检查
- 过敏原检测：部分患者对化妆品或食物过敏可能诱发痤疮。
- 肝功能与血脂：长期服用异维A酸等药物前需评估代谢功能。
疾病知识延伸
1. 遗传因素：父母有严重痤疮史，子女患病风险增高。
2. 饮食影响：高糖、高乳制品饮食可能加重症状。
3. 心理关联：压力会通过神经肽加剧炎症反应。
提示：痤疮检查需结合个体情况，并非所有项目均为必做。及时就诊皮肤科，避免自行挤压或滥用药物，可有效控制病情并减少瘢痕风险。
