看痤疮一般需要做哪些检查
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期，但也可持续成年期或成年后发病。了解痤疮的诊断检查流程有助于患者更好地配合医生进行诊疗。
一、痤疮的基本知识
痤疮主要发生在面部、胸背等皮脂腺丰富的部位，临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。根据严重程度可分为：
1. 轻度痤疮：主要表现为粉刺和少量炎性丘疹
2. 中度痤疮：粉刺数量增多，炎性丘疹和脓疱明显
3. 重度痤疮：出现结节、囊肿，可能瘢痕
二、痤疮的常规检查项目
1. 皮肤科专科检查：
- 医生会观察皮损的形态、数量和分布情况
- 评估痤疮的严重程度分级
- 检查是否有色素沉着或瘢痕形成
2. 激素水平检测（针对特定患者）：
- 血清睾酮、游离睾酮
- 脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)
- 黄体生成素(LH)和卵泡**素(FSH)
- 适用于女性伴有月经不规律、多毛等高雄激素表现者
3. 微生物检查：
- 痤疮丙酸杆菌培养
- 真菌镜检和培养（鉴别马拉色菌毛囊炎）
4. 皮肤镜检查：
- 观察毛囊开口和皮脂腺情况
- 评估炎症程度和皮损特征
三、特殊情况下可能需要的检查
1. 组织病理检查：
- 对于不典型痤疮或怀疑其他皮肤病时
- 取皮肤活检进行病理学检查
2. 细菌培养和药敏试验：
- 对顽固性、反复发作的炎症性痤疮
- 指导抗生素的选择
3. 内分泌相关检查：
- 甲状腺功能检查
- 皮质醇水平检测
- 适用于怀疑内分泌疾病导致的痤疮
4. 过敏原检测：
- 对怀疑接触性皮炎或化妆品痤疮者
- 斑贴试验等过敏原检测
四、检查前的注意事项
1. 就诊前24小时避免使用外用药物
2. 女性激素检查应在月经特定时期进行
3. 如实告知医生用药史和家族史
4. 提供详细的病程和症状变化情况
五、痤疮的鉴别诊断
医生可能会通过检查排除以下类似疾病：
1. 玫瑰痤疮
2. 毛囊炎
3. 脂溢性皮炎
4. 接触性皮炎
5. 药物性痤疮
痤疮的诊断主要依靠临床表现和体格检查，实验室检查主要用于评估病因、严重程度和鉴别诊断。根据检查结果，医生会制定个体化的治疗方案。建议患者选择正规医疗机构就诊，避免自行用药导致病情加重或产生不良反应。
