痤疮的科学认知与规范诊疗

痤疮（俗称“青春痘”）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年，但成人痤疮也日益增多。其发病与遗传、激素水平、皮脂分泌过度、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等多种因素相关。虽然痤疮不危及生命，但可能对患者的心理和社交造成显著影响，因此科学认知和规范诊疗尤为重要。

一、痤疮的发病机制

1. 激素水平变化：青春期雄激素水平升高，**皮脂腺分泌过多油脂，为痤疮的形成提供了基础。

2. 毛囊角化异常：毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖，导致毛孔堵塞，形成微粉刺。

3. 微生物感染：痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。

4. 炎症反应：免疫系统对细菌及其代谢产物产生应答，导致红肿、疼痛等炎性痤疮表现。

二、痤疮的临床分型

根据严重程度，痤疮可分为以下几种类型：

1. 轻度痤疮：主要表现为粉刺（黑头和白头），偶有少量炎性丘疹。

2. 中度痤疮：炎性丘疹增多，可能出现脓疱。

3. 重度痤疮：出现结节、囊肿，易瘢痕或色素沉着。

三、痤疮的规范管理

1. 日常护理

- 清洁：选用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。

- 保湿：使用无油或低致痘性护肤品，维持皮肤水油平衡。

- 防晒：紫外线可能加重炎症和色素沉着，需做好防晒措施。

2. 科学治疗

- 外用药物：维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素等可改善角化异常、杀菌抗炎。

- 口服药物：中重度痤疮可考虑抗生素、抗雄激素药物或异维A酸，但需在专业指导下使用。

- 物理治疗：光动力疗法、红蓝光等可辅助抑制细菌和减少炎症。

3. 避免误区

- 不可自行挑挤痘痘，以免加重感染或留下瘢痕。

- 护肤品不能替代药物治疗，严重痤疮需及时就医。

四、痤疮的长期影响

若未规范治疗，痤疮可能痘坑、增生性瘢痕或持久性红斑，影响容貌和心理健康。因此，早期干预和科学管理关重要。

结语

痤疮是一种需要长期管理的皮肤问题，患者应树立正确认知，避免盲目尝试偏方。通过科学护肤、合理用药及专业指导，大多数痤疮可得到有效控制，减少后遗症风险，恢复健康肌肤。